Gezichtsveldonderzoek

Gezichtsveldonderzoek (perimetrie) kan tegenwoordig al of niet automatisch geschieden. Het principe is voor beide onderzoekmethoden gelijk. De patiënt moet tijdens het onderwek met een oog naar een lichtje in het midden van een bol of een plat vlak kijken, waarbij het andere oog afgedekt is met een lapje. De patiënt kijkt strak naar het lichtje in het midden, terwijl op telkens andere plaatsen na elkaar korte lichtflitsen worden aangeboden, waar de patiënt op moet reageren: hij moet op een knopje drukken of "ja" zeggen wanneer hij een lichtflits ziet. Zo kan het hele gezichtsveld worden onderzocht en men kan constateren of er ergens in het gezichtsveld door glaucoom defecten zijn veroorzaakt. Gezichtsveldonderzoek is pijnloos, er hoeft niet gedruppeld te worden en het duurt ongeveer 15 tot 30 minuten per oog.

Voorbeelden van meters voor gezichtsveldonderzoek zijn de Goldmann perimeter en de Humphrey Field Analyzer.

Bij het gezichtsveldonderzoek volgens Goldmann worden de grootte, de lichtsterkte en de bewegingsrichting van de lichtpunten gevarieerd. De lichtpunten worden bewogen vanuit de rand naar het centrum van het gezichtsveld. Iedere keer dat de patiënt het lichtpuntje ziet, drukt hij/zij op een knop. Op die manier wordt het gehele gezichtsveld in kaart gebracht. Een normaal gezichtsveld reikt horizontaal tot ongeveer 90° naar de buitenzijde en 50° naar de neuszijde en verticaal tot 50° a 60° naar boven en naar beneden.

Afbeelding 11 en 11a: De Goldmann perimeter met daarnaast een voorbeeld van een meetresultaat.

Op de afbeeldingen ziet u een gezichtsveldonderzoek volgens Goldmann met een meetresultaat van het linkeroog. Het zwarte rondje links van het midden is de blinde vlek: dit is de intredeplaats van de oogzenuw en hier wordt geen licht waargenomen.

De statische automatische meting met de Humphrey Field Analyzer is een moderne methode voor gezichtsveldonderzoek die vooral bij glaucoom veel wordt gebruikt. Een ingebouwde computer bepaalt de plaats en de volgorde van de lichtpunten, waarbij telkens de sterkte van een lichtpunt langzaam toeneemt totdat de patiënt aangeeft het lichtje te zien middels een druk op een knop. Zie onderstaande afbeeldingen.

Afbeelding 12: De Humphrey Field Analyzer

Afbeelding 13: Een uitgeprint resultaat van een gezichtsveldmeting met de Humphrey Field Analyzer. De zwarte vlekjes geven gezichtsveldbeschadigingen weer.

Onderzoek van glaucoom        Inleiding